Da Claire Swedberg
28 febbraio 2012 — la
rete (UHN) di
salute dell'università, che opera tre ospedali a Toronto, sta collaudando un sistema di localizzazione in tempo reale
(RTLS) progettato per impedire la trasmissione e la diffusione di nuove infezioni come pure controlla tutte le infezioni attuali, seguendo le attrezzature, i pazienti e gli impiegati. La soluzione attualmente sta provanda all'interno di tre unità di generale Hospital> di Toronto di UHN, con i piani permanentemente per spiegarla se la tecnologia fornisce i dati che conducono ad una riduzione delle infezioni. A differenza delle soluzioni di qualche RTLS che seguono il singolo personale ed i loro movimenti intorno ad una funzione ed alle stazioni di a mano lavaggio, tuttavia, questa sistema-ha fornito da
Infonaut, utilizzando le etichette di
Sonitor e ricevitore-è intesa per seguire i comportamenti che potrebbero condurre alle infezioni, mentre la segretezza dei lavoratori simultaneamente proteggenti, non rivelando l'identità degli individui che stanno durando il Sonitor badges.
La soluzione è stata installata su due dei pavimenti dell'ospedale, in trapianto, trapianto scendere e unità di cure intensive (circa 25 per cento dei pazienti del ICU della funzione provengono dall'unità del trapianto). Attrezzatura-compreso le pompe, le sedie a rotelle e materasso-sono etichettate con le etichette di Sonitor, mentre lavoratori che si offrono volontariamente per partecipare distintivi di identificazione di usura e pazienti che hanno completato la chirurgia di trapianto, o che sono stati ammessi nel ICU, polsini di Sonitor di usura. La piattaforma di software live dell'orologio dell'ospedale di Infonaut, installata su un server all'ospedale, segue i movimenti della gente e l'attrezzatura basata sull'etichetta indica, dice Niall Wallace, il CEO di Infonaut, con un'accuratezza di meno di 12 pollici. Il software poi fornisce i rapporti che indicano se e quando quegli individui e beni sono stati a contatto reciproco come pure se e quando una procedura di igiene è stata mancata, quali la pulizia di un pezzo di attrezzatura, o il lavaggio delle mani prima di una visita paziente. Quelle informazioni poi sono fornite al reparto ospedaliero gestione-senza la nomina del personale singolo, ma piuttosto la segnalazione del comportamento globale di un gruppo (quali gli infermieri) all'interno di quell'unità.
La soluzione è stata trovata da Infonaut in collaborazione con l'
istituto universitario di George Brown, Wallace dice ed è stato provato dalla facoltà e dagli studenti dell'istituto universitario a parecchie posizioni durante i due anni scorsi, includenti nell'ambiente simulato dell'ospedale della scuola. Il sistema segue il modello dell'
iniziativa positiva di devianza, un programma progettato per incoraggiare la creazione delle soluzioni ai problemi complessi (in questo caso, come aumentare il tasso di conformità di igiene, quale il a mano lavaggio e come ridurre il tasso di infezione senza violare segretezza del personale). La comunità di sanità di Toronto-area è interessata particolarmente circa i rischi delle infezioni ospedale-sopportate, Wallace dice, seguenti un'epidemia di (SARS) di sindrome respiratorio acuto severo che ha lasciato un per cento dello staff ospedaliero della città quarantined. I migliori dati per quanto riguarda chi erano stati esposti al virus potrebbero ridurre l'esigenza delle quarantene, i fornitori della tecnologia speculano ed hanno identificato più specificamente chi era al rischio.
L'Ospedale Generale di Toronto ha scelto di verificare inizialmente il sistema all'interno delle sue unità del trapianto di organi e ICU, dice il Dott. Michael Gardam, il direttore della rete di salute dell'università della prevenzione e del controllo di infezione. Il progetto ha ricevuto $180.000 in finanziamento dal programma dell'innovazione della Comunità e dell'istituto universitario (di sostegno dalle
scienze e dal consiglio della ricerca nazionali di ingegneria del Canada) e nel
Ministero di Ontario di sviluppo economico e di innovazione. Usando il sistema, Gardam spera che possa guadagnare la visibilità in come la conformità di igiene sta incontranda, sia in termini di a mano lavaggio del personale che la pulizia dell'attrezzatura e potere contattare gli individui nel caso in cui possano possibilmente essere esposti all'infezione. Etichettando determinati beni ed i dispositivi biomedici, il sistema permette ai professionisti di infezione-control di identificare che di questi dispositivi possono fa parte della catena dell'infezione, secondo Dick Tabbutt, il presidente di Sonitor.
Lo spiegamento consiste di 600 lettori di
etichetta a pile senza fili (ricevitori) e di 16 ingressi, interamente montati sulle pareti. Gli ingressi trasmettono i dati al server ed inoltre fungono da lettori di etichetta. Quattrocento di questi ricevitori sono installati agli erogatori del prodotto disinfettante del
GOJO dell'ospedale, mentre i ricevitori restanti sono installati ai letti dei pazienti come pure nei corridoi e selezionano le stanze dell'attrezzatura.
Gardam dice la sua più grande preoccupazione, quando tenendo conto della tecnologia, era che sembrerebbe essere una violazione della segretezza per gli impiegati, seguente i loro movimenti durante il loro giorno feriale. “Abbiamo voluto una soluzione più gentile e più delicata,„ lui spieghiamo, “non qualcosa con Big Brother che ritiene.„
Il software è stato sviluppato per seguire ogni lavoratore dal suo numero di identificazione, che è stato collegato alla descrizione del lavoro di quell'individuo, quale l'infermiere, ma non ad un nome. C'fa un'eccezione, tuttavia, Gardam dice: Solo ha accesso al collegamento fra i numeri di identificazione ed i nomi ed accederà a quei nomi collegati soltanto nel caso in cui ci sia un rischio di infezione che è sparsa (per esempio, se un infermiere è stato esposto ad un paziente che ha verificato il positivo a tubercolosi).
Soltanto quel personale che si offre volontariamente si pensa che partecipi e pazienti inoltre ha l'opzione di lasciare il piano se così richiedono. Ogni impiegato che si offre volontariamente per partecipare fornisce il suoi nome e qualifica, che poi sono immagazzinati nel sistema in tensione dell'orologio dell'ospedale, sebbene soltanto Gardam abbia accesso ai nomi.
Ogni distintivo trasmette un segnale di ultrasuono codificato con un
identificatore unico. Il segnale dell'
etichetta è preso da uno dei ricevitori all'interno dell'area ed il numero di identificazione di quell'etichetta è trasmesso da altri ricevitori via i segnali di 2,4 gigahertz rf (facendo uso di un
protocollo dell'interfaccia radio ha basato sulla norma di IEEE 802.15.4) ad un ingresso, che ha un collegamento metallico al server. Ogni paziente indossa un distintivo a clip allegato al suo polsino di identificazione dell'ospedale. Questa etichetta inoltre trasmette il suo proprio identificatore unico, che è collegato al nome di quell'individuo ed i dettagli specifici di salute nell'ospedale guardano il software live. Similmente, i distintivi di Sonitor aderiti ai beni, quali le pompe o i materassi, trasmettono gli identificatori che sono inviati dai ricevitori, con i dati di posizione, all'ingresso e poi sono trasmessi al server posteriore.
L'orologio dell'ospedale in tensione poi svolge parecchie funzioni. Interpreta la posizione di ogni
etichetta (basata sulla posizione del ricevitore che in primo luogo ha individuato il segnale di quell'etichetta) ed i collegamenti che posizione a tanti dati quanto è permesso per quell'identificazione dell'etichetta (per esempio, nessun nome per il personale). Il sistema poi crea un'annotazione di cui gli individui e gli oggetti sono in contatto vicino in qualunque momento. Le piste della soluzione quando un lavoratore visita una stazione di a mano igiene o un paziente come pure l'identità di quel paziente. Inoltre controlla quale attrezzatura è stata utilizzata con quel paziente e dove quegli oggetti erano muovere-tali seguenti quanto alla stanza di pulizia, o ad un altro paziente. Se la procedura adeguata non è completare-tale come pezzo di attrezzatura che non è piste pulite- del sistema inoltre che incidente e può inbandierare i dettagli per gli utenti del software (gestione dell'ospedale).
Gardam dice che fornisce i risultati della raccolta dei dati ai responsabili dell'unità, ma non isola le informazioni specifiche ad un individuo. Il personale è raggruppato in gruppi nel software e le informazioni sono riunite per un gruppo particolare piuttosto che un individuo. Per esempio, se un membro di un gruppo di professione d'infermiera non riesce a lavarsi le sue mani, quella persona abbassa le statistiche per l'intero gruppo e dipende poi dalla gestione del gruppo per rieducare l'intero gruppo e per incoraggiarle ad aumentare volontariamente quel numero.
Gardam dice che non non invitare ogni impiegato a offrirsi volontariamente per usare il sistema. Mentre ci sarebbe un'assenza di dati per quelle che non partecipano, dice, “è ancora milione volte meglio di che cosa già stiamo facendo,„ come manualmente conduzione delle verifiche sporadiche di conformità di a mano lavaggio. “È circa miglioramento,„ dichiara, aggiungendo quello se qualche personale si offre volontariamente per il sistema e, di conseguenza, migliora la loro conformità di igiene, essi ispirerà i colleghe fare lo stessi, anche se non si sono offerte volontariamente per il programma.
Durante la settimana che il sistema è stato disponibile, Gardam dice, circa 16 dei 200 personale hanno firmato su ed invitare molto per agire in tal modo nel corso delle prossime settimane. “Penso che le risposte stiamo andando ottenere da questo sistema siano grandi,„ dice. “Sarà come che le rocce di sollevamento e vedere che cosa è sotto. La gente rincoglionirà quando vedono tutti i dati che possiamo raccoglierci.„
